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        超級傳播者傷寒瑪麗是誰?傷寒瑪麗為什么被稱為是超級傳播者?

        癮與深巷

        最近大家對這個病毒關(guān)注還是比較的多的,也學(xué)了不少知識,小編也看了一些很有意思的,其實這個病毒還真的是狡猾啊,一些病毒它在一些人的身上是沒有任何危害的,但是這個人卻能傳播給別人,所以就成了超級傳播者了,說到超級傳播者就不得不說這個傷寒瑪麗了,那么這個傷寒瑪麗到底是誰?她又為什么被稱為是超級傳播者,她身上又有什么故事呢?下面我們一起分析看看!

        超級傳播者傷寒瑪麗是誰?傷寒瑪麗為什么被稱為是超級傳播者?

        本文作者:胡青青(中國科學(xué)院微生物研究所)

        在本該歡度春節(jié)的日子里,一場突如其來的疫情打亂人們對于鼠年的憧憬。不斷滾動播出的疫情報道牽動著每個人的心,其中,一條“女子從武漢返鄉(xiāng),19天至今無癥狀,5名親戚確診新型肺炎”的消息令人格外揪心,如果在疫情中出現(xiàn)了可攜帶病毒而無癥狀的傳染者,病毒傳染源的追溯和防控將變得難以控制。

        在這里,我們并不是說這個女子就是“超級傳播者”,根據(jù)現(xiàn)有的證據(jù),我們能確認(rèn)她是一個“隱性傳播者”。

        那么什么才是“超級傳播者”呢?

        世界衛(wèi)生組織提出,把病毒傳染給十人以上的病人被稱為“超級傳播者”。例如17年前“非典”時期感染一百多人的廣州周姓患者,造成北京大學(xué)人民醫(yī)院和東直門醫(yī)院大面積感染的的北京李姓患者等。

        而在人類歷史中,也的確出現(xiàn)過令人聞風(fēng)喪膽“超級傳播者”,更可怕的是,此人同時還是一個“隱性傳播者”。

        超級傳播者傷寒瑪麗是誰?傷寒瑪麗為什么被稱為是超級傳播者?

        19世紀(jì)末的紐約馬車為主要交通工具(圖片來源:百度圖庫)

        1906年的夏天,銀行家亨利·沃倫在紐約度假時,一家11人中突然有6人染上了傷寒,這在他們居住的牡蠣灣富人區(qū)是非常罕見的。畢竟傷寒是流傳于歐洲貧民窟的噩夢,與他們這里相距遙遠(yuǎn)。

        超級傳播者傷寒瑪麗是誰?傷寒瑪麗為什么被稱為是超級傳播者?

        牡蠣灣富人區(qū)(圖片來源:百度圖庫)

        傷寒桿菌的傳播途徑是糞口傳播(新型冠狀病毒也有存在糞口傳播風(fēng)險),病菌可通過糞便等排泄物污染水或食物傳播,也可通過日常生活接觸,蒼蠅或蟑螂等媒介傳播。

        十九世紀(jì)末的紐約是窮人的地獄,每天有大量的糞便、垃圾堆積在街道,而底層民眾便是污染的受害者。威廉·麥克尼爾在《瘟疫與人》中提到,“僅就那些死于傷寒的窮人來說,如果傳染疫病的虱子還沒有把他們送往地獄,別的疾病也會很快把他們帶走?!?/p>

        銀行家無法理解養(yǎng)尊處優(yōu)的家人怎會突然患上傷寒,便聘請了傷寒研究專家喬治·索伯前來調(diào)查。喬治博士仔細(xì)對比了牡蠣灣附近發(fā)生的幾次傷寒疫情,排查了水源、食物、外來人口后發(fā)現(xiàn),每次傷寒爆發(fā)時,總能看到同一個名字:瑪麗。

        瑪麗是個來自愛爾蘭的單身女人,做得一手好菜,但巧合的是,她為雇主服務(wù)幾個月后總會換個地方繼續(xù)工作,而她的雇主們往往不久后染上傷寒。

        超級傳播者傷寒瑪麗是誰?傷寒瑪麗為什么被稱為是超級傳播者?

        傷寒研究專家喬治·索伯(圖片來源:百度圖庫)

        喬治博士懷疑是瑪麗傳播了傷寒桿菌,決定對其大小便樣本進(jìn)行檢測。然而瑪麗從未有過傷寒的癥狀,對博士的提議惱羞成怒,電影《傷寒瑪麗》中,前來取樣的博士被憤怒的瑪麗用烤肉叉戳地落荒而跑。

        超級傳播者傷寒瑪麗是誰?傷寒瑪麗為什么被稱為是超級傳播者?

        電影《傷寒瑪麗》中:瑪麗憤怒地趕走博士(圖片來源:百度圖庫)

        不甘心的喬治博士隨即上報衛(wèi)生部門,瑪麗被制服并帶回了拘留所,經(jīng)過檢測,瑪麗體內(nèi)存在大量活躍的傷寒桿菌,而她在烹飪前從不嚴(yán)格清洗雙手,病菌就這樣被送上了餐桌?,旣惐桓綦x了兩年,但在此期間她從未發(fā)病。

        兩年后,《紐約美國人報》刊登了對瑪麗的報道,人們同情瑪麗的遭遇,還有人認(rèn)為這是政府對愛爾蘭移民的歧視。盡管喬治博士堅決反對,衛(wèi)生局主管還是決定釋放瑪麗,只要她不再從事廚師工作。

        堅信自己無辜的瑪麗卻并沒有聽從勸誡,在解除隔離五年后重操舊業(yè),并再次引發(fā)一家婦產(chǎn)醫(yī)院的傷寒爆發(fā)。這一次,沒有人再同情她,她被帶回傳染病醫(yī)院,從此再也沒有離開?,旣愐簧苯觽魅玖?2例傷寒,間接傳染不計其數(shù),而她自己始終沒有發(fā)病,最后死于中風(fēng)。

        超級傳播者傷寒瑪麗是誰?傷寒瑪麗為什么被稱為是超級傳播者?

        瑪麗至死一直生活的隔離醫(yī)院(圖片來源:百度圖庫)

        超級傳播者傷寒瑪麗是誰?傷寒瑪麗為什么被稱為是超級傳播者?

        隔離醫(yī)院(圖片來源:百度圖庫)

        對于瑪麗為什么不發(fā)病,我們可以從傷寒桿菌的生活史中略窺一二。

        傷寒桿菌從媒介進(jìn)入人體消化道后,通常會有一段7~14天潛伏期,這時候人體無任何癥狀。而隨著細(xì)菌不斷增殖和侵入血液,釋放的細(xì)菌脂多糖會引起人體免疫細(xì)胞應(yīng)答,劇烈的免疫反應(yīng)引起持續(xù)高熱,導(dǎo)致人體中毒,腹瀉、腸道穿孔并伴隨特殊的玫瑰疹的出現(xiàn)。

        病人從潛伏期就能通過糞便排菌,病后2~4周排菌最多,有的甚至排菌超過3個月。

        潛伏期的長短受到感染細(xì)菌數(shù)量以及個體免疫力的影響?,旣愡@樣的細(xì)菌攜帶者體質(zhì)特異,傷寒桿菌在體內(nèi)免疫細(xì)胞的圍攻下失去傷害宿主的能力,所以瑪麗并沒有什么特別的癥狀。但傷寒桿菌仍然可以在人體內(nèi)低水平地增殖并隨著人體排泄物排出體外,污染周圍環(huán)境。

        超級傳播者傷寒瑪麗是誰?傷寒瑪麗為什么被稱為是超級傳播者?

        電影《傷寒瑪麗》劇照(圖片來源:百度圖庫)

        瑪麗的故事并沒有隨著她的死而消亡,直到今天,西方人還會戲稱不斷換工作的人為“傷寒瑪麗”。盡管我們可以推測,在那個衛(wèi)生意識淡漠的年代,一定不只有一個這樣的病菌攜帶者,但瑪麗的傳奇經(jīng)歷和她富有反抗性的斗爭過程,使得“傷寒瑪麗”成為傳染病史上臭名昭著的案例。

        個人權(quán)利和公眾健康的抉擇依然在不斷引發(fā)討論。對于成為瘟疫傳播者的人來說,只要不是像瑪麗一樣拒不承認(rèn)或者故意去散播疫情,他們同樣是被命運捉弄的普通人,同樣值得同情。

        人類與瘟疫的斗爭已經(jīng)持續(xù)了幾千年,歷史告訴我們,疫情總會過去,希望好消息越來越多,希望我們很快都能放松地走在燦爛的陽光下。

        參考:

        百度百科詞條:傷寒瑪麗

        維基百科詞條:Typhoid Mary

        威廉.H.麥克尼爾(WilliamH.McNeill) 《瘟疫與人》中國環(huán)境科學(xué)出版社

        李蘭娟《傳染病學(xué)》 北京人民衛(wèi)生出版社

        欣正人《瘟疫與文明》 山西人民出版社

        王曉華 疾病命名中的錯誤和偏見 深圳特區(qū)報2015-10-20