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        生育保險怎么報銷?

        燦燦氏

        女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口,工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證,生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算,工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

        生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。該保險由企業(yè)繳納。參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:

        1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定。

        2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

        3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

        4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)

        職工申請享受分娩或終止妊娠醫(yī)療費用待遇的材料:

        1、職工生育保險醫(yī)療費用待遇申請表(一式一份)。

        2、符合計劃生育規(guī)定的證明(原件及復印件一份)。

        3、嬰兒出生醫(yī)學證明或死亡證明(原件及復印件一份,終止妊娠不需提供)。

        4、身份證(原件及復印件一份)。

        5、分娩或終止妊娠的診斷證明原件。

        6、醫(yī)療費用收據(jù)原件。

        7、分娩住院期間發(fā)生合并癥、并發(fā)癥的,還應提交出院小結和費用匯總明細清單。

        職工申請享受計劃生育手術醫(yī)療費用待遇的材料:

        1、享受生育保險待遇申請表(一式一份);

        2、計劃生育手術證明書(原件及復印件一份);

        3、醫(yī)療費用收據(jù)原件;

        4、身份證(原件及復印件一份)。

        參加生育保險的職工領取失業(yè)保險金期間或者達到法定退休年齡后申請享受生育醫(yī)療費用待遇,以及職工未就業(yè)配偶申請享受生育醫(yī)療費用待遇的,所需材料按以上規(guī)定執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶還應提交其身份證(原件及復印件一份)、生育前未就業(yè)證明和費用匯總明細清單。

        用人單位申請撥付職工享受產假或計劃生育手術休假的生育津貼,還應提交用人單位墊付生育津貼的憑證。

        職工分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術時累計參保未滿1年的,還應提交:

        1、勞動合同或者用人單位的招錄證明(屬勞務派遣的,還需提供勞務派遣協(xié)議);

        2、職工就業(yè)期間的工資支付憑證;

        3、用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構代碼證。