葡萄胎的鑒別診斷
那抹煙波藍(lán)
葡萄胎的癥狀和其他疾病相似,如何區(qū)分葡萄胎和流產(chǎn)、雙胎妊娠、羊水過(guò)多、子宮肌瘤合并妊娠呢?下面介紹它們之間的區(qū)別。
流產(chǎn)
流產(chǎn)有停經(jīng)后陰道流血癥狀,不少病例被誤診為先兆流產(chǎn),但葡萄胎子宮多大于同期妊娠子宮,孕期超過(guò)12周時(shí)HCG水平仍高。B超檢查可鑒別兩者。
雙胎妊娠
子宮較同孕期單胎妊娠大,HCG水平亦稍高,易與葡萄胎混淆,但雙胎妊娠無(wú)陰道流血,超聲顯像可確診。
羊水過(guò)多
可使子宮迅速增大,雖多發(fā)生于妊娠后期,但發(fā)生在中期妊娠者需與葡萄胎鑒別。羊水過(guò)多時(shí)無(wú)陰道流血,HCG水平較低,B超顯像可確診。
子宮肌瘤合并妊娠
子宮亦大于停經(jīng)期,仔細(xì)的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤突起或子宮不對(duì)稱性增大,HCG滴度不高,B超檢查除可見胎心胎動(dòng)外,有時(shí)尚可見實(shí)質(zhì)性部分。