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        教你如何看懂心電圖

        賽賽

        心電圖只有許多指標(biāo)都達(dá)到一個普遍的標(biāo)準(zhǔn)才可以被稱為正常。但是,并不是所有心電圖都是正常的,這里從心率、早搏、房顫、房撲等事件來判斷心電圖顯示我們的心臟是否正常。

        基本術(shù)語

        心率:每分鐘心跳的次數(shù)
        P波:每兩次心跳之間的一小段平穩(wěn)波動,表示左右兩心房興奮過程
        R峰:心電圖的高點
        PR間期:竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮到達(dá)心室并引起心室開始興奮經(jīng)歷的時間
        QRS間期:三個相連的波動,代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化
        F波:心房活動呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動波,房撲的心房率通常為250~300次/分

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        看心率

        心率<60次每分鐘則是竇性心動過緩
        心率>100次每分鐘則是竇性心動過速
        理想心率應(yīng)為55~70次/分鐘(運(yùn)動員的心率較普通成人偏慢,一般為50次/分鐘左右)。
        如果心動過緩?fù)瑫r出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等不適,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行比如動態(tài)心電圖、心臟彩超等進(jìn)階檢查,了解心動過緩的病因,如果心跳過慢,可以通過安裝心臟起搏器緩解癥狀,改善預(yù)后。
        竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格

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        看早搏

        提前發(fā)生QRS波群,時限超0.12秒
        過早搏動可無癥狀,亦可有心悸或心跳暫停感。若頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的治療。

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        看房撲

        p波消失,出現(xiàn)振幅(大小、形態(tài)、間距)基本相同的F波。心率250-350次/分
        如果心室率慢,心臟的基本狀態(tài)良好,則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺。
        心房撲動可突然中止發(fā)作,心房撲動時心室率快而規(guī)整,容易誤診。因此在未做心電圖的情況下,診斷心房撲動,是十分困難的。

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        看房顫

        和房撲一樣正常P波消失,不一樣的是代之以大小不等,形態(tài)各異的顫動波
        房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓,若血栓脫落后隨著血液停在關(guān)鍵位置則會引發(fā)腦栓塞中風(fēng)、肢體動脈栓塞(嚴(yán)重則截肢)
        房顫的危害及治療的必要性與患者癥狀的輕重?zé)o關(guān),房顫患者無論有無癥狀均應(yīng)到系統(tǒng)檢查評估房顫的危險性接受及時治療。
        房顫和冠心病并無必然聯(lián)系,排除了冠心病的患者,房顫有時很嚴(yán)重。

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        看心律

        心律不等同于心率,心律是心臟跳動的節(jié)奏和規(guī)律,心率是心臟跳動的頻率。
        心律失常若心臟每次跳動的間隔不一致則為心律不齊。
        RR間期時間差異超過120ms(3小格)又不是早搏的為“竇性心律不齊”

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        特別提示

        以上是根據(jù)網(wǎng)絡(luò)搜索問答、百科和與心電圖對應(yīng)癥狀ppt結(jié)合的筆記,不能完整包括專業(yè)知識。某些異常情況可能無臨床意義,寧可多跑醫(yī)院也不要將小病養(yǎng)大。