臨床診斷是指醫(yī)生給病人檢查疾病，并對(duì)病人疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別，以此作為制定治療方案的方法和途徑。

臨床診斷的首要步驟就是通過(guò)詢問(wèn)就診者的主觀感受癥狀來(lái)采集病史資料。病史對(duì)診斷可起到定向作用，能提示診斷的線索。

2月13日，湖北省衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎疫情情況通報(bào)中提到，根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，近期湖北省對(duì)既往的疑似病例開展了排查并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行了訂正，對(duì)新就診患者按照新的診斷分類進(jìn)行診斷。

湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類， 湖北省增加“臨床診斷”分類 。并且，湖北省 “疑似病例”標(biāo)準(zhǔn)放寬 ：無(wú)論有沒(méi)有流行病學(xué)史，只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”和“發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停蛄馨图?xì)胞計(jì)數(shù)減少”這2條臨床表現(xiàn)，便可考慮為疑似病例。而疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者，為臨床診斷病例。確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)變。

這意味著，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病變的特征，在沒(méi)有核酸檢測(cè)的情況下，就成為臨床診斷病例。

中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉說(shuō)：我們?cè)诳床≡\斷肺炎時(shí)，能夠拿得到的病原學(xué)，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫(yī)生的臨床路徑角度來(lái)說(shuō)，增加臨床病例的診斷，有益于臨床醫(yī)生對(duì)疾病多一個(gè)判斷。

前一段時(shí)間我們主要是靠核酸來(lái)進(jìn)行確診病例。實(shí)際上按照我們臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，是有一大部分疑似病例的。

在臨床工作中，我們從這幾個(gè)方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區(qū)，那肯定是已經(jīng)有流行病學(xué)史了；第二是發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀，這是臨床癥狀；第三是臨床有體征，查體檢查；第四個(gè)是CT影像。比如說(shuō)我們常見(jiàn)的肺炎鏈球菌肺炎，實(shí)際上能拿到陽(yáng)性的比例以及培養(yǎng)的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫(yī)生來(lái)對(duì)臨床病例下一個(gè)臨床診斷。