新生兒黃疸多高需要照藍光?如何在家照藍光?
毓琳君
今天小編就來講講為什么新生兒黃疸多高需要照藍光,還有就是如何在家照藍光。
工具/材料
布簾式藍光燈或犁荒藍光燈
首先我們需了解,并不是所有的黃疸都需照藍光。有些輕微的生理性黃疸(非病理性黃疸),幾乎不可能導(dǎo)致大腦損傷,只有黃疸嚴重到一定程度,才可能有膽紅素入腦的危險,才需采取人工措施降黃疸,輕微的生理性黃疸一般等過幾天自然降下來就好了。
都知道剛出生的嬰兒的一切都會讓人擔心,一旦照藍光,就有媽媽會想到對孩子好不好,有沒有副作用,要照多長時間等等的一系列問題。
大多數(shù)人會選擇請教醫(yī)生,但有些人的經(jīng)濟條件受限,沒有辦法經(jīng)常去醫(yī)院咨詢醫(yī)生小孩兒在什么情況下需要照藍光。
黃疸多高需要照藍光?
黃疸是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,也稱為顯性黃疸。
具體看寶寶的膽紅素高低和檢測時間,以及寶寶自身的身體狀況,具體問題具體分析,若家長不清楚,不知道是否需要要照藍光,切不可盲目猜測或與其他寶寶作不完全對比,有個體差異的。應(yīng)該及時找尋醫(yī)生幫助。
黃疸新生兒在家怎么照藍光?
黃疸按病因可分為溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸,判斷黃疸性質(zhì)對于臨床診斷和治療有非常重要的意義
選擇在家照藍光的,一般是膽紅素濃度過高的生理性黃疸。或是有的病理性黃疸新生兒家長選擇在醫(yī)院作治療,照藍光部分操作在家進行,當然,這樣的可能比較少。
在家怎么照呢?“犁荒藍光燈”不需要戴眼罩,寶寶可以睜開眼睛邊玩邊照,醒著都可以照,非常舒適,寶寶不會反抗,護眼可靠。照的時候需要注意把握幾點:
(1)光照時間:根據(jù)黃疸嚴重程度和黃色消除情況,藍光可連續(xù)照射2~48小時(一般不超過72小時)或間歇照射,不建議太長時間進行連續(xù)照射,常用的是間歇照射(如:照射8-12小時停12小時左右,如此反復(fù)幾日),黃疸不嚴重的,可以只在白天照射幾小時,以免晚間燈光影響嬰兒旁邊父母的休息。
(2)光照距離:燈管距離皮膚距離一般為25-55cm。
(3)防護:照射時要遮擋眼部和生殖器,防止視網(wǎng)膜損傷或生殖器損傷,尤其要注意眼部防護,另外,要注意觀察新生兒的溫度和精神狀態(tài),并注意監(jiān)測新生兒皮膚溫度和皮膚外觀。照射中溫度冷暖要注意調(diào)整適當,若發(fā)現(xiàn)其皮膚外觀或精神狀態(tài)異常要及時處置。
采用“犁荒藍光燈”所分享提到的這種布簾藍光燈在家照藍光倒是方便舒適,但也不可把它當作對付黃疸的萬能方法,若是病理性的黃疸,有其他情況需要采取治療措施的,也需去求助醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院治療。
這些是為了省錢的方法,也是一些有了育兒經(jīng)驗的人使用的方法,但是如果你是新手媽媽,在這些方面沒有足夠的經(jīng)驗,我希望你還是去醫(yī)院聽聽醫(yī)生的說法,畢竟在這一方面他們還是比較權(quán)威的專家,免得如果使用不當對小朋友產(chǎn)生沒有必要的傷害,一切事物都是健康第一。小朋友健康,父母才會安心。
照藍光去黃疸的原理?
新生兒黃疸的“黃色”是體內(nèi)膽紅素過高而體現(xiàn)出的黃色,膽紅素能吸收藍光光能轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,使不易排出的脂溶性的膽紅素氧化轉(zhuǎn)化為一種水溶性的產(chǎn)物,轉(zhuǎn)化后能從膽汁或尿液排出體外,不需要只通過肝膽途徑代謝,相當于用藍光為體內(nèi)的膽紅素創(chuàng)造了另一種排泄方式,從而快速降低體內(nèi)非結(jié)合膽紅素的濃度,達到去黃疸的效果,減小發(fā)生膽紅素入腦危害的可能性。因自然光和家庭燈光的黃白光中藍光較少,所以,藍光燈也是提供了一條補充途徑。
大部分生理性黃疸新生兒經(jīng)過數(shù)日的藍光光照去黃疸以后,肝膽系統(tǒng)已經(jīng)更趨于成熟,可自主完成膽紅素代謝,就不再需要藍光光照等外界輔助,具體結(jié)果因個體差異略有不同。
在光源中,所有的可見性光源一般都沒有什么危害,雖然照射藍光會對黃疸有一定的作用,但是凡事都有一個度,不能急于求成,畢竟這種還有有一些危害性,所以在照射的時候一定要保護好眼睛和生殖器官。時間要把握好,最好有專業(yè)人士指導(dǎo)。
黃疸嚴重了有什么可能的危害?
黃疸影響美觀、損害大腦、損傷肝臟。
皮膚黃染、影響美觀:膽紅素積聚到皮膚引發(fā)皮膚發(fā)黃。
損害大腦:膽紅素屬于人體的高級垃圾,本應(yīng)排出體外,如果大量的、長時間積存會導(dǎo)致疾病。膽紅素積聚在大腦,新生兒7天以內(nèi)會損害大腦,引起抽風、昏迷,遺留智力低下或癲癇。
損傷肝臟:膽紅素積聚到肝臟可以導(dǎo)致肝硬化。
黃疸的危害性取決于黃疸程度的輕重、發(fā)生的時間以及黃疸的性質(zhì)。
不論生理性黃疸還是病理性黃疸,體內(nèi)膽紅素都偏高,若膽紅素嚴重偏高的,均可能膽紅素入腦引起“核黃疸”等不可逆損傷。核黃疸是一種嚴重的新生兒疾病, 膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,其預(yù)后差, 容易產(chǎn)生智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。一般在血清膽紅素濃度〉342umol/L(20mg/dl)時就有發(fā)生核黃疸的危險,具體耐受能力因個體差異有所不同,所以,現(xiàn)實中,一般在膽紅素122-256μmol/L(7-15 mg/dL),就開始采取一些人工措施去降低黃疸新生兒的膽紅素濃度。人體的正常機能是有一個指標的,有黃疸是正常的,但是一旦過量就會直接影響小朋友的生理機能或者其他一些影響,所以小孩兒的問題是不可以被忽視的。
生理性黃疸與病理必黃疸主要有何區(qū)別?
生理性黃疸的產(chǎn)生,是單純由于新生兒暫時的膽紅素代謝不夠成熟引起,其膽紅素往往在一周或數(shù)周之后自然會下降到正常水平,只是太黃或太久不退的,一般也需采取人工輔助措施降低膽紅素濃度,以減小高膽紅素造成傷害的可能性,膽紅素的高低和消退的快慢因個體差異有所不同,如早產(chǎn)兒可能延至2-4周消退。
病理性黃疸的產(chǎn)生,除了生理性黃疸的因素外,主要是由身體某處的病癥或缺陷引起,這病癥和缺陷往往不能自然消除,需去醫(yī)院進行治療。病理性黃疸在膽紅素濃度過高時,也需在治療的同時采取措施降低膽紅素,減小高膽紅素造成傷害的可能性。
照藍光去黃疸是否有害?
藍光是我們?nèi)庋劭梢姷墓饩€之一,若長時間對眼睛等特殊部位照射也是有一定危害的,包括白光也一樣,不可長時間直射眼睛等部位。